Infertilité : quand faut- il s’inquiéter ? Quelles sont les premières démarches ?
Si l’on est jeune et en bonne santé, il n’y a pas de raison de s’inquiéter de l’éventuelle existence d’une situation d’infertilité, si le temps d’essai d’un an de relations sexuelles régulières sans protection.
Cependant, si la femme a plus de 35 ans il est recommandé de ne pas attendre plus de six mois : les examens nécessaires à la recherche des causes d’infertilité peuvent prendre un certain temps, et l’âge est l’un des facteurs qui affecte aussi bien la décision sur le traitement à adopter, que le succès des traitements. De même, il n’y a pas de raison d’attendre lorsqu’il y a une cause évidente d’infertilité (par exemple, un diagnostic préalable de trompes obstruées ou un spermogramme présentant des altérations significatives) ou lorsque l’un des éléments du couple s’est soumis volontairement à un processus de stérilisation comme par exemple la ligature des trompes (chez la femme) ou la vasectomie (chez l’homme).
Étant donné que l’infertilité est le plus souvent un problème qui affecte le couple, il est recommandé que les deux membres du couple consultent ensemble un spécialiste de l’infertilité dès le départ.
A la clinique de fertilité de Ferticentro, il n’y a pas de liste d’attente pour les consultations, ni pour les traitements de cette infertilité et des solutions sont présentées à tous les patients dans un délai maximum d’un mois. Dans la majorité des cas, le diagnostic est fait le jour même ou dans un délai maximum de deux semaines (certains examens ne peuvent être réalisés que pendant une période spécifique du cycle).
Dans tous les cas, il est important que les couples soient attentifs à certains signes et symptômes qui peuvent indiquer un risque d’infertilité et qui devrait être traité au plus vite.
Voici une liste des signes auxquels les patients doivent faire attention :
Chez la femme
- Règles très douloureuses et/ou présentant un flux abondant
- Règles irrégulières
- Antécédents de grossesses ectopiques
- Antécédents de fausse couche
- Antécédents clinique de chirurgie abdominale
- Antécédents de maladies sexuellement transmissibles, comme par exemple gonorrhée ou infection par la Chlamydia
- Existence de douleurs pendant les rapports sexuels
Chez l’homme
- Antécédents d’oreillons, avec atteinte des testicules
- Les testicules ne sont pas descendus pendant l’enfance et il été nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale afin de corriger cette situation
- Antécédents de maladies sexuellement transmissibles (bien qu’actuellement il ne soit plus contaminé)
- Existence de problèmes sexuels, comme par exemple une éjaculation précoce
- Mise en contact avec des radiations ou des produits chimiques, dans un contexte professionnel
Risques d’infertilité : les premières analyses
Voici la liste des analyses fréquemment demandées :
Pour les deux partenaires du couple : bilans sanguins obligatoires pour la réalisation d’un traitement de fertilité ou pour la cryopréservation de gamètes à Ferticentro incluant les examens suivants :
- Groupe Sanguin avec facteur Rh
-Hémogramme avec formule leucocytaire et contage des plaquettes
-Anticorps VIH 1 et 2
-Antigène HBs
-Anticorps Hépatite B
–anti HBs-Anticorps Hépatite B
–anti HBc IgG ou total
-Anticorps Hépatite C
–anti-VHC-VDRL
-Taux de prothrombine
En fonction des antécédents : des voyages réalisés ou de l’exposition des patients, la recherche de RhD, malaria, CMV et T.cruzi peut être nécessaire.
En fonction des antécédents ou dans l’hypothèse de contacts sexuels directs avec des individus provenant de régions d’endémie, l’analyse Anti-HTLV I et Anti-HTLV II pourront être demandés.
Chez la femme:
- Frottis récent
- Évaluation de l’état d’immunité à la rubéole, toxoplasmose et CMV – par exemple, une infection au virus de la rubéole lors des trois premiers mois de grossesse est extrêmement dangereuse pour le fœtus et peut provoquer l’apparition de graves déficiences
- Dosages hormonaux au 3ème ou au 23ème jour du cycle (cela dépend de l’évaluation clinique de chaque femme)
La réalisation d’une hystérosalpingographie peut être nécéssaire afin d’évaluer la perméabilité des trompes.
Chez l’homme
- Spermogramme : afin d’évaluer, entre autres, la concentration, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes.
